Конкурс «Био/Мол/Текст»-2021/2022

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «Био/Мол/Текст»-2021/2022.

Партнер номинации — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

---

Генеральный партнер конкурса — международная инновационная биотехнологическая компания BIOCAD.

---

Генеральный партнер конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

---

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Введение

В женском организме существует два основных типа половых гормонов: эстрогены и гестагены. Среди эстрогенов выделяют эстрадиол, эстриол и эстрон. Среди гестагенов выделяют прогестерон. Эстрогены вырабатываются фолликулами в яичниках, а гестагены вырабатываются желтым телом тоже в яичниках. Для того, чтобы понять всю важность этих гормонов, необходимо рассмотреть их работу [1], [2].

Итак, менструальный цикл — это процесс, который сопровождает женский организм на протяжении всего репродуктивного возраста. Менструальный цикл подразделяется на две фазы: фолликулярную (менструальную) и лютеиновую (пролиферативную) (рис. 1). Фолликулярная фаза начинается с начала менструации и заканчивается, когда происходит активное увеличение количества лютеинизирующего гормона (ЛГ). Она сопровождается кровотечением, которое происходит из-за отторжения клеток эндометрия матки. Следует отметить, что данная фаза начинается с синтеза гонадотропин-рилизинг-гормона — специального фактора, который находится в клетках гипоталамуса. Когда концентрация фактора достигает определенных значений, начинается стимуляция секреторных клеток передней доли гипофиза. Функция этих клеток заключается в том, что они начинают вырабатывать гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ связывается с рецепторами клеток фолликула и стимулирует дальнейшее развитие самого фолликула. Как только фолликул достигает определенного этапа развития, он сам начинает вырабатывать гормон эстрадиол. Эстрадиол, в свою очередь, начинает влиять через гонадотропин-рилизинг на секреторные клетки передней доли гипофиза. Таким образом, происходит интенсивная выработка уже ЛГ. Когда концентрация ЛГ достигает пика, то заканчивается фолликулярная фаза и начинается лютеиновая фаза. В лютеиновую фазу происходит окончательное дозревание фолликула и выход сформировавшейся яйцеклетки из этого фолликула. Яйцеклетка по маточным трубам начинает перемещаться к матке. Из гранулезных клеток бывшего фолликула формируется желтое тело, которое затем вырабатывает гормон прогестерон. При высоких концентрациях прогестерона железы матки начинают активно вырабатывать слизь для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае наступления беременности прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника, синтезируется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая в последующем будет синтезировать прогестерон и эстрогены. Если беременность не наступает, то со временем желтое тело перестает вырабатывать прогестерон и уменьшается в размерах, а затем вовсе исчезает.

Таким образом, эстрогены и гестагены очень важны на разных этапах менструального цикла. При их недостатке или, наоборот, избытке развиваются патологические состояния, которые отражаются на внешности женщины и влияют на само здоровье.

Основная часть

На состояние кожи женщины влияют различные факторы: микробиом, генетика, окружающая среда и многие другие [3]. В том числе, огромную роль в этом играют эстрогены и гестагены.

Итак, эстрогены и прогестерон стимулируют размножение клеток под названием кератиноциты. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса человека. По последним данным, они составляют примерно 90% всех клеток эпидермиса. Они необходимы для того, чтобы защищать кожу от проникновения патогенных микроорганизмов и паразитов, которые вызывают различные заболевания. Также кератиноциты способны защищать и от излишнего воздействия солнечных лучей, которые могут неблагоприятно отразиться на здоровье кожи. Еще одним важным свойством обладают эстрогены и прогестерон. А именно — способностью стимулировать синтез коллагена. По своей природе коллаген относится к гликопротеинам. Он является основой для соединительной ткани организма человека. Одной из основных функций коллагена является поддержание упругости и эластичности кожи. За счет этого кожа становится достаточно гладкой и значительно снижается риск появления морщин. Плюс ко всему, эстрогены и прогестерон также препятствуют разрушению и полной гибели клеток коллагена, что создает дополнительную защиту. Для поддержания здоровья кожи, помимо нормального содержания кератиноцитов и коллагена, также необходимо увлажнение. Известно, что сухая кожа ведет к интенсивному появлению морщин, преждевременному старению и, в конечном счете, атрофии. В этом случае нам также помогут эстрогены и прогестерон. Они способны поддерживать нормальное увлажнение за счет стимулирования синтеза мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты [4], [5].

Одно из распространенных заболеваний кожи, которое доставляет сильный дискомфорт, а в некоторых случаях даже может привести к депрессивному состоянию — акне. Не всегда причиной развития акне у женщин служит склонная к жирности кожа, неправильный уход или же неправильный подбор уходовой косметики. Есть случаи, когда причиной может служить повышенное содержание мужских половых гормонов в организме женщины (гиперандрогения). Известно, что в женском организме в норме содержатся и женские, и мужские половые гормоны. Но количество женских половых гормонов должно быть выше, чем мужских. Соответственно, если речь идет о мужском организме, то тут наоборот. Причина повышенного содержания андрогенных (мужских) гормонов в женском организме чаще всего лежит в генетике. Существует патология под названием «врожденная гиперплазия коры надпочечников». Эта патология развивается в результате мутации гена, который отвечает за работу фермента, необходимого для образования гормона кортизола. Также стоит отметить, что среди причин врачи выделяют и такое заболевание, как синдром поликистоза яичников, и уже в более редких случаях опухоли яичников или надпочечников. Помимо акне кожи, симптомами гиперандогении могут служить и развитие себореи, и появление избыточного количества волос по мужскому типу, а также интенсивное выпадение волос — чаще всего на волосистой части головы. Все эти симптомы негативным образом сказываются не только на здоровье женщины, но и на ее психологическом состоянии [4], [5].

Лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны

Для того, чтобы помочь женщинам предотвратить заболевания, о которых говорилось выше, а также минимизировать последствия низкого содержания женских половых гормонов, было разработано огромное количество лекарственных препаратов. Как можно заметить, эти препараты в своем составе содержат природные или синтетические аналоги женских половых гормонов. Применяют их при самых различных патологиях. Важно отметить, что лекарственные средства принимаются только по рекомендациям врача. Подробное описание данных препаратов представлено в таблице 1.

Влияние женских половых гормонов на различные системы органов

Женские половые гормоны оказывают значительное влияние на различные системы организма (рис. 2). Далее мы подробнее рассмотрим, как именно эти гормоны воздействуют на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и липидный обмен.

Влияние на ЦНС [8]

Женские половые гормоны, а конкретно эстрогены, сильно влияют на ЦНС. Они выполняют ряд функций:

1. Влияют на развитие клеток головного мозга в период онтогенеза.
2. Регулируют обменные и регенераторные процессы в головном мозге.
3. Защищают ЦНС от гибели клеток, гипоксии и влияния радикалов, образующихся при перекисном окислении.
4. Активно участвуют в формировании поведения человека, а также когнитивных функций (например, памяти).
5. Улучшают кровообращение в сосудах головного мозга.
6. Уменьшают образование амилоидов, накопление которых является одной из причин развития болезни Альцгеймера.
7. Активируют серотониновую, ацетилхолиновую, норадреналиновую, дофаминовую, ГАМКергическую и опиоидную системы (тем самым снижая проявление депрессии, которая возникает в результате дефицита серотонина, норадреналина и дофамина).

Влияние на сердечно-сосудистую систему [9], [10]

Эстрогены и гестагены также активно влияют на сердечно-сосудистую систему, а именно:

1. Препятствуют гибели клеток эндотелия кровеносных сосудов.
2. Защищают эндотелий от воздействия радикалов и других токсических веществ.
3. Защищают эндотелий от воспалительных реакций.
4. Увеличивают выработку NO, тем самым оказывая сосудорасширяющее действие.
5. Устраняют дисфункцию миокарда и предупреждают необратимые поражения ткани миокарда.
6. Препятствует возникновению холестериновых бляшек.

Также следует отметить, что у женщин нерепродуктивного возраста сильно увеличивается риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и острого инфаркта миокарда. Многие ученые связывают это с серьезным недостатком женских половых гормонов в организме таких женщин.

Влияние на липидный обмен

Ученые провели клиническое исследование, в котором участвовали женщины, находившиеся в периоде менопаузы. Целью исследования являлось выявить различия в показателях общего холестерина, липопротеина очень низкой плотности, липопротеина низкой плотности, триглицеридов у всех женщин. Для начала ученые распределили женщин в 3 группы: первая группа — женщины с преждевременной менопаузой и возрастом менее 40 лет, вторая группа — женщины с ранней менопаузой и возрастом 40–45 лет, третья группа — женщины с естественной менопаузой и возрастом 46–55 лет. Результаты данного исследования показали, что с увеличением возраста значительно ухудшаются все показатели липидного обмена, что негативно сказывается на здоровье женщин. В таком случае повышается риск развития ИБС, острого инфаркта миокарда, а также сердечной недостаточности. Все это ученые также связывают со снижением концентрации женских половых гормонов в организме женщин [11].

Заключение

Таким образом, эстрогены и гестагены играют очень важную роль в организме каждой женщины. Эти гормоны не только необходимы для нормального функционирования репродуктивной системы, но и также для красоты и здоровья кожи. Конечно же, стоит отметить, что эстрогены и гестагены активно влияют на многие системы органов и процессы организма. Сюда можно отнести влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему и липидный обмен. Поэтому очень важно поддерживать постоянный уровень женских половых гормонов.

Литература

1. Вышковский Г.Л. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. М.: «Веданта», 2020. — 1456 с.;
2. Корытов Л.И., Раднаев Г.Г. Гормоны и гормональные препараты (учебное пособие). Иркутск: ИГМУ, 2013. — 63 с.;
3. Население кожи: как микробиом влияет на ее общее состояние и при чем тут генетика?;
4. V.N. Prilepskaya. (2018). Clinical Conference Round table on the materials of the XIX All-Russian Scientific and Educational Forum "Mother and Child" "Modern Woman: Quality of Life, Health and Beauty". Gynecol.. 20, 15-17;
5. Блинов Д. В., Дижевская Е. В. (2011). Что хочет современная женщина? Важность междисциплинарного подхода в сохранении красоты и здоровья. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 5, 57–64;
6. Машковский М. Д. Лекарственные средства (учебное пособие для врачей). М: «Новая волна», 2017. — 1216 с.;
7. Конорев М. Р., Крапивко И. И. Курс лекций по фармакологии. Витебск: ВГМУ, 2019. — 165 с.;
8. Иловайская И. А., Михайлова Д. С. (2008). Влияние эстрогенов на функциональное состояние центральной нервной системы. Вестник репродуктивного здоровья. 12, 25–28;
9. Худякова Н. В., Шишкин А.Н. (2015). Механизмы влияния эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Вестник СПбГУ. 11, 13–24;
10. Хоролец Е. В., Шлык С. В., Ахвердиева М. К. (2019). Инфаркт миокарда у женщин репродуктивного возраста. Трудный пациент. 6–7, 15–17;
11. Нейфельд И. В., Рогожина И. Е. (2014). Влияние дефицита эстрогенов на липидный профиль у женщин в разные возрастные периоды. Саратовский научно-медицинский журнал. 3, 396–400.