Автор книги — практикующий гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук Лубнин Дмитрий Михайлович. Это не первая его работа — он уже пробовал себя на научно-популярном поприще и выпустил книгу-бестселлер «Project woman. Тонкости настройки женского организма». Если в первой книге автор рассказывает об особенностях женского организма в целом, то в «В зоне риска» он подробно останавливается на шейке матки. Книга издана в 2020 году, поэтому вся информация актуальна и соответствует современным представлениям о патологии шейки матки.

Книга «В зоне риска» — не просто свод правил для пациенток по скринингу и профилактике рака шейки матки. В ней подробно рассказывается строение шейки матки на анатомическом и гистологическом уровнях. Затрагиваются аспекты повреждения шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ) на клеточном уровне, объясняется необходимость вакцинации. Подробно разобрано, как реагировать и что делать, когда женщина получила тот или иной результат цитологического исследования, заключения кольпоскопии. Важно, что это не просто свод правил, сухие термины, а присутствует ощущение, будто врач на приеме ведет с вами подробную беседу, объясняя все тонкости строения, диагностики и лечения шейки матки.

Конечно, в книге много медицинских терминов, в которых тяжело разобраться неподготовленному читателю, но они чередуются с наглядными сравнениями и становятся более понятными. Периодически информация повторяется несколько раз, возможно, пациентам так будет проще запоминать ключевые моменты скрининга и профилактики рака шейки матки. С другой стороны, такие повторы создают впечатление затянутости повествования.

В конце есть схемы по углубленной диагностике и лечению, что упрощает понимание, однако удобнее было бы разместить эти схемы в тексте. В ней всего одна иллюстрация (пример неполного заключения цитологического исследования), однако она очень плохого качества, и что именно написано в данном заключении — навсегда останется загадкой для читателя. Но отсутствие иллюстраций отлично заменяется наглядными черно-белыми схемами. В одной из глав вместо кольпоскопической картины «пунктации» описывалась кольпоскопическая картина «пунктуация». Думаю, что это просто случайная ошибка, которая никак не повлияла на правильность описания самого явления и понимания его читателем.

«В зоне риска» начинается с экскурса в историю изучения рака шейки матки. Когда читаешь эту часть, можно представить себе, как гравюра с рогатым кроликом открыла причину развития рака шейки матки, как грек Папаниколау, приехав в Америку, благодаря спаиванию морских свинок изобрел цитологическое исследование, которое до сих пор используется во всем мире, известное, как ПАП-тест. Кстати, странно, что глава называлась «Пытливый грек, его добрая жена и мышиный алкоголизм, или история появления цитологического исследования», а спаивал коварный Папаниколау несчастных морских свинок.

Так как автор практикующий гинеколог, то периодически в книге встречается критика медицинского сообщества:

Отрывочные знания, отсутствие базовых представлений о проблеме привели к карикатурной ситуации, когда врач может лечить вирус папилломы человека капельницами и уколами и при этом забывать о необходимости взять цитологический мазок, пропуская при этом развитие серьезных заболеваний. Мой опыт показывает, что стремление к самостоятельному образованию у российских врачей не очень высокое, знание английского языка оставляет желать лучшего, поэтому единственным выходом из сложившейся ситуации может быть только предоставление информации самим пациентам.

К сожалению, здесь нельзя не отметить, что данная проблема не надумана. И часто встречаются ситуации, когда врачи прижигают безобидную эктопию шейки матки, но при этом тяжелые предраковые поражения шейки матки начинают лечить средствами с недоказанной эффективностью.

Отдельно автор подробно разбирает тот или иной метод лечения, плюсы и минусы каждого из них. Есть целая глава, посвященная неэффективным методам лечения, что очень актуально для понимания пациентками того, что никакой прием таблеток не поможет избавиться от ВПЧ, зато поможет избавиться от денег в кошельке. Особенно хорошо автор описал свое отношение к фотодинамической терапии (ФДТ) дисплазии шейки матки:

В целом метод ФДТ ищет свою нишу применения уже несколько десятилетий и до сих пор не стал основным методом лечения ни одного заболевания.

В конце книги автор останавливается на профилактике рака шейки матки, необходимости вакцинации против ВПЧ. Вокруг этой темы ходит много мифов и легенд, Д.М. Лубнин развеивает самые популярные из них, например, миф, что вакцина от ВПЧ вызывает бесплодие, и объясняет, почему необходимо прививать не только девочек, но и мальчиков.

Для кого эта книга? Книга будет интересна вдумчивой, интересующейся своим здоровьем женщине, ее будет полезно прочитать непрофильным специалистам в области медицины. Если хочется доступной и правдивой информации о таком таинственном органе, как шейка матки, то это научно-популярная книга для вас. Для практикующих гинекологов, ординаторов, скорее будет интересен исторический экскурс, а вот схемы ведения пациентов лучше смотреть на профильных сайтах, желательно, англоязычных.